Conditioned Pain Modulation (CPM)

   Conditioned Pain Modulation (CPM) เป็นกระบวนการทดสอบทางระบบประสาท โดยใช้การกระตุ้นให้เกิดความเจ็บพร้อมกันสองตำแหน่งบนร่างกาย ซึ่งแบ่งเป็นการกระตุ้นแบบ Test-pain เพื่อวัดความรู้สึก และการกระตุ้นแบบ Conditioning pain เพื่อสร้างสภาวะความเจ็บ ในคนปกติเมื่อถูกทดสอบด้วย CPM จะมีความรู้สึกเจ็บน้อยกว่า การกระตุ้นจาก Test-pain เพียงอย่างเดียว การทดสอบแบบ CPM จึงถูกเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า Pain inhibits pain


   การทดสอบแบบ CPM นั้นสามารถใช้ในการประเมินและศึกษากลไกการระงับความเจ็บของแต่ละบุคคลได้ ซึ่งกลไกการระงับความเจ็บนี้ มีความสัมพันธ์กับระบบต่างๆภายในร่างกาย จึงทำให้การทดสอบแบบ CPM ถูกนำมาใช้ร่วมกับการตรวจวินิจฉัยต่างๆ เช่น อาการปวดกล้ามเนื้อ (Fibromyalgia), โรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis), อาการปวดหัวไมเกรน, โรคลำไส้แปรปรวน IBS (Irritable bowel syndrome), ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis) และอาการปวดเส้นประสาท (Neuropathic pain) รวมถึงใช้ในการการศึกษาผลข้างเคียงจากการให้ยา กระบวนการทดสอบแบบ CPM มีขั้นตอนที่ไม่ยุ่งยาก และเป็นการทดสอบแบบ Non-invasive ที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ถูกทดสอบ รวมถึงสามารถใช้ทดสอบร่วมกับเทคนิค QST ได้

รูปการทดสอบแบบ CPM โดยใช้อุปกรณ์ PATHWAY กระตุ้นแบบ Test-pain และใช้ถังน้ำเย็นกระตุ้นแบบ Conditioning pain

(รูปจาก งานวิจัย A Randomized Controlled Trial on the Effect of Tapentadol and Morphine on Conditioned Pain Modulation in Healthy Volunteers)


   ผลิตภัณฑ์ Neurosensory analyzer ของ Medoc ทั้ง Large fibers และ Small fibers สามารถนำมาทดสอบแบบ CPM ได้ ซึ่งในปัจจุบันได้มีผลิตภัณฑ์ที่ถูกออกแบบมาสำหรับการทดสอบแบบ CPM โดยเฉพาะ ซึ่งก็คือ ผลิตภัณฑ์ TSA2

   TSA2 เป็นอุปกรณ์ตรวจวัดความรู้สึกและความเจ็บต่ออุณหภูมิที่สามารถติดตั้ง Thermode ตัวที่ 2 สำหรับการตรวจวินิจฉัยและศึกษาด้าน CPM โดยเฉพาะจึงทำให้การทดสอบ CPM มีความแม่นยำและดำเนินการได้สะดวกยิ่งขึ้น รวมถึงมีโปรแกรมที่รองรับการทดสอบ CPM โดยเฉพาะ



เรียบเรียงโดย

ทัชพล เมืองทรัพย์

Product Specialist

Thanes Science Co.,Ltd